引起双硫仑样反应的病因有哪些 (一)
答引起双硫仑样反应的主要病因是饮酒后输入了头孢类药物。以下是关于双硫仑样反应病因的详细解答：
头孢类药物与酒精的相互作用：
饮酒后输入头孢类药物是导致双硫仑样反应的主要原因。头孢类药物会抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致酒精代谢受阻，乙醛在体内大量蓄积，从而产生一系列中毒反应。
反应症状：
双硫仑样反应的症状包括心律失常、心率增快、血氧下降等，严重时可能出现休克症状。
预防与处理：
预防：建议患者饮酒后不要输液使用抗生素，特别是头孢类药物，以避免发生双硫仑样反应。处理：一旦出现双硫仑样反应，应立即到医院进行处理，保持各项体征的稳定，并积极使用药物进行救治。同时，应迅速将患者转移到有条件的医院进行抢救，以有效缓解反应症状。
综上所述，双硫仑样反应的主要病因是饮酒后输入头孢类药物，因此在使用头孢类药物期间及停药后一段时间内应避免饮酒。
警惕双硫仑样反应 (二)
答近日，见到几位静点过先锋必后喝酒或喝了酒后静点先锋必出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、唿吸困难、周身乏力甚至出现休克表现的患者，医学上称之为双硫仑样症状或戒酒硫反应，重症患者如果抢救不及时，会危及生命。
在这里特提醒注意，许多种口服药忌饮酒，也即服用这些药物后切勿饮酒，喝了酒后也不要服用这些药物，也不要与酒同服，也不要服用含酒精成分的药物或食用含酒精成分的食物，服药的患者赴宴时要经得住劝酒，否则也会出现双硫仑样症状。
具体说主要有：
1、抗菌药：头孢菌素类、青霉素、硝唑类、痢特灵、氯霉素、酮康唑、异烟肼、利福平、四环素等。
2、酒后忌服降压药、降糖药、非甾体类抗炎药。
3、酒后出现神经系统症状的药物：苯巴比妥、苯妥英钠、安乃静、安定类、氯丙嗪、水合氯醛、酮替芬、苯海拉明、扑尔敏、等。
酒的主要成分乙醇会与多种药物发生相互作用，可使乙醇的氧化代谢受阻，抑制肝脏中乙醛脱氢酶，使乙醛在体内蓄积而呈醉酒样反应，重者可出现过敏性休克，需要及时抢救。
大医盟：男子喝酒险些丧命，“双硫仑反应”引发危险 (三)
答近日，江苏淮安的陈先生参加朋友聚会，喝了几杯白酒后突然胸闷头痛、喘不上气，送医时已出现休克症状。经了解，陈先生两天前进行了头孢输液， 引发了 “双硫仑反应” 。
幸好发现及时，不然后果不堪设想！看到这里，或许很多人会有疑问了，双硫仑反应到底是怎么回事，下面一起来看看~
什么是双硫仑反应？
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)，药物干扰了酒精的代谢过程，导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
双硫仑反应的表现
1、呼吸道阻塞症状： 由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。
2、循环衰竭症状： 由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。
3、中枢神经系统症状： 因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁等。
4、其他过敏反应表现： 可有荨麻疹，恶心，呕吐，腹痛与腹泻等。
具体表现 为：面部潮红 、眼结膜充血、视觉模糊 、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死 、急性心力衰竭、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等。
查体时可有血压下降、心率加速 (可达 120 次 /min) 及心电图正常或部分改变 (如 ST-T 改变)。
过敏性休克与双硫仑反应
过敏性休克与双硫仑反应两者之间临床表现有一定的重叠，鉴别点在于：
1、双硫仑反应有头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛，视觉模糊，过敏反应没有。
2、双硫仑反应无或很少有皮疹，过敏反应可有皮疹。
3、双硫仑反应无痒感，过敏反应有瘙痒。
4、双硫仑反应治疗后症状消失快，过敏反应症状消失慢。
5、双硫仑反应无哮喘，过敏反应可有哮喘。
6、双硫仑反应心率加速可达 120 次/分及心电图正常或部分改变（如 ST-T 改变），过敏反应没有。
哪些药物会引起双硫仑反应？
头孢菌素类药： 头孢哌酮（数量最多）、头孢西丁、头孢甲肟、头孢替坦、头孢美唑、头孢呋辛、头孢米诺、头孢地尼、头孢孟多、头孢匹胺、拉氧头孢、头孢曲松、头孢唑林、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟、头孢他啶、头孢氨苄、头孢克洛等。
硝基咪唑类: 甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、塞克硝唑等。
喹诺酮类: 左氧氟沙星注射液、口服莫西沙星也可致双硫仑样反应。
降糖药物: 氯磺丙脲、苯乙双胍、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、胰岛素等。
其他特殊类: 酮康唑、氯霉素、别嘌醇、灰黄霉素、利奈唑胺、异烟肼、复方磺胺甲恶唑、异烟肼、呋喃妥因、呋喃唑酮、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛等。
如何应对双硫仑？
1、对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下措施：卧床休息，休克者采取“V”型体位，保持呼吸道通畅，给氧吸入4~6 L/min，改善组织缺氧；
2、建立静脉通道，给予地塞米松5~10 mg加入葡萄糖注射液中静脉滴注或注射，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗；
3、 对症治疗 ，如恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺10 mg肌内注射；如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗；
4、 备齐急救器械及药品 ，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品；
5、 密切观察 患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态记录。
有的药和酒就是“相克”，轻者加重肝脏负担，重者可能引起肝脏坏死、昏迷，甚至死亡！
除这些，还有下面这些药，
吃了就千万别再喝酒！
↓↓↓
这些药和酒同服很危险
感冒药+酒=肝衰竭
绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚（又名扑热息痛），用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。
过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。
头孢类+酒=毒药
头孢类抗生素加酒就等于毒药，因为酒的主要成分是乙醇，进入体内先转化成乙醛，继而在酶作用下转化为水和二氧化碳排出体外。
而头孢类抗生素会抑制乙醛继续转化排出，乙醛积蓄过多可导致患者出现面部及全身皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、心悸、视觉模糊、腹痛、腹泻、气急、出汗等症状，甚至出现血压下降、呼吸困难、急性心衰、心肌梗死、休克等严重症状。
用药者饮酒后5~10分钟即可发病，反应持续30分钟至几个小时，严重者甚至会致命。
降压药+酒=低血压休克
服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等降血压药期间如果喝酒，可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。
因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。
抗心绞痛药+酒=头痛、休克
硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物，如果在服药期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
解热镇痛药+酒=消化道出血
解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。
降糖药+酒=低血糖休克
在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间，不能同时饮酒，因为酒精具有增强这些药效的作用。两者相遇，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖性休克，危及生命。
安眠药+酒=一条人命
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用。而酒精也有相同作用，两者合一可产生双重刺激，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
抗癫痫药+酒=药物失效
长期饮酒可降低抗癫痫药（如苯妥英钠）的浓度和疗效。如果在服药的同时或过后不多时就饮酒，会使药效迅速丢失，从而大大降低治疗作用，导致对发作不易控制等。
抗过敏药+酒=嗜睡昏迷
苯海拉明（如强太敏）、氯苯那敏（如扑尔敏）、赛更啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此，服用第二代抗组胺药物期间应忌酒，否则会明显增加不良反应风险。
另外，驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。
肠胃炎药+酒=更易醉酒
痢特灵（呋喃唑酮片）主要用于一部分肠胃不好的人，比如细菌性痢疾、肠炎等。服药后，胃肠不适可以很快缓解，但如果此时喝上点酒，就会感觉醉得比平时要快，口渴、头晕眼花、面部和全身皮肤潮红、心慌气急，表现出醉醺醺的样子。
痢特灵不仅有抗菌作用，还是一种单胺氧化酶抑制剂，服用后在肠道内会生成羟乙胺的代谢产物，使机体对酒精的敏感性增强，因此即便只饮少量的酒，也容易导致醉酒。因此，服用痢特灵药片时禁止喝酒，如已停药也应在停药半个月后才能饮酒，否则仍可出现醉酒症状。因为，被痢特灵抑制的体内单胺氧化酶活性要在停药两周后，才逐渐恢复到正常水平。
温馨提醒：
在服药期间以及停药后的两周内都不要饮酒，还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物，如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等。
【大医同盟医生集团】
双流伦样如何治疗 (四)
答许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。4h～12h症状逐渐缓解。①患者就诊后边抢救边询问病史。立即使患者取平卧位。保持呼吸道通畅，吸氧3～4L/min，改善组织缺氧。测生命体征并记录。②建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。③对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。对休克的患者快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，以缩短低血压期。心绞痛患者需改善冠脉循环。④床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。⑤密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。⑥对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。⑦因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。护士应做好心理护理,向患者及家属解释突发不适的原因，介绍成功的病例，消除恐慌心理。使其能积极配合治疗及护理。
什么是双硫仑样反应？ (五)
答何谓双硫仑和双硫仑样反应双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
双硫仑的作用机制在于――双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应(乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积)。大庆龙南医院急诊科侯春风
许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST―T改变)，即为双硫仑样反应。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
哪些药物可导致双硫仑样反应
①头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7
-
氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高，造成心率加快、心肌耗氧量增加，使心肌舒张期缩短，冠状动脉灌注压降低，导致灌流量减少所致。(头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。)
②硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
③其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
急救及护理：一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。
心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。
①患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。
②对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。
③对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。
④对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。
⑤因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。护士应安慰患者，劝慰家属，向其说明病因，介绍成功的病例，做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。
⑥治疗起效快、疗程短，4h～12h症状逐渐缓解。
预防：医护人员有必要对应用抗菌药物过程中的戒酒硫样反应有足够的认识和重视，
①在诊疗过程中，须仔细询问患者的用药史及过敏史，询问饮酒习惯，同时严格掌握用药适应证，合理选用药物，防止滥用倾向，合理联用配伍，不能同时使用含乙醇的药物。护士在使用可引起双硫仑样反应的药物时，静滴开始不宜过快，并密切观察，有抢救意识，一旦发生过敏反应立即停药抢救，
②对使用可引起双硫仑样反应药物的患者，应告知患者在使用上述抗菌药期间及停药后14天内，均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物)，如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。
③一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用乙醇相关制品。
虽然我们无法避免生活中的问题和困难，但是我们可以用乐观的心态去面对这些难题，积极寻找这些问题的解决措施。优尔律网希望引起双硫仑样反应的病因有哪些，能给你带来一些启示。
