西药 “6542”的副作用 (一)

答西药“6542”的主要成分是消旋山莨菪碱，它被用作抗胆碱药，在临床上主要用于缓解平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等情况。

成人每次口服5～10mg（1～2片），每日3次。儿童每次0.1～0.2mg/kg，每日3次。常见的副作用包括口干、面红和视物模糊，这些症状通常会在1～3小时内自行消失。若用药量过大，可能会出现阿托品样的中毒症状。

西药“6542”有严格的禁忌症，例如颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。使用时需要注意，反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎患者需谨慎。此外，夏季用药时因其闭汗作用，可导致体温升高。

孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚未明确，婴幼儿慎用。老年人由于身体虚弱，使用时需要特别注意，尤其是老年男性，容易因前列腺充血导致尿潴留。

西药“6542”与其他药物存在相互作用，如与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用时，可能会增加不良反应。与单胺氧化酶制剂（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）配伍时，可加强抗毒蕈碱作用的副作用。西药“6542”还能减弱胃肠运动，延迟胃排空，对一些药物的吸收产生影响。

如果出现药物过量，可使用1％毛果芸香碱解救，每次0.25～0.5ml，皮下注射，每15分钟一次，直至症状缓解。

西药“6542”的规格为5mg，储存方式为密封保存。包装为塑料瓶，每瓶（盒）含100片。药品的有效期为两年。

6542针副作用 (二)

答6542针剂，也称为盐酸消旋山莨菪碱注射液，是一种阻断M胆碱受体的抗胆碱药物，其作用与阿托品相似，但强度稍弱。该药物能显著放松平滑肌，解除血管痉挛，尤其是微血管，并具有镇痛效果。与阿托品相比，其扩瞳和抑制腺体分泌的作用较弱，且很少引起中枢兴奋症状。该药物主要用于治疗平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛，以及急性微循环障碍和有机磷中毒。

常见不良反应包括口干、面部潮红、视物模糊等。少见的不良反应有心跳加速、排尿困难等，这些症状多在1至3小时内消失。当剂量过大时，可能会出现类似阿托品的中毒症状。

禁忌症包括颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻和前列腺肥大患者。反流性食管炎和重症溃疡性结肠炎患者应谨慎使用。

因此，如果您出现视力模糊等症状，这可能是药物副作用的表现，但应该是一过性的，不会留下后遗症。祝您早日康复。

山莨菪碱为什么叫6542 (三)

答山莨菪碱是1956年4月从我国特产植物山莨菪中提取的一种生物碱，代号为654。其人工合成制品，简称为654-2（山莨菪碱-2）。本品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。作用与阿托品相似或稍弱。具有松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环的作用，并有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。临床用于下列疾病：1感染中毒性休克；2血管性疾患；3多种神经痛；4平滑肌痉挛；5眩晕病；6眼底眼患；7突发性耳聋等；8可用于有机磷农药中毒的治疗。备注口服，5mg～10mg/次，2～3次/日。感染引起的中毒性休克，静注，成人10mg～40mg/次；儿童0.3mg～2mg/kg，需要时可每隔10～30分钟重复给药，治疗脑血栓，加入5%葡萄糖液中静滴，30mg～40mg/日。一般慢性病，肌注5mg～10mg/次，1～2次/日，可连用1个月。治疗严重三叉神经痛，有时需加大剂量至每次15mg～20mg，肌注。治疗血栓闭塞性脉管炎，静注10mg～15mg/次，1次/日。副作用1一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊，个别有心率加快及排尿困难，多于1～3小时内消失。2脑出血急性期及青光眼病人禁用。3在应用本品治疗的同时，其它治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。药物名称：山莨菪碱 药物别名：654，654-1，654-2英文名称：Anisodamine说 明： 注射液：每支1ml（5mg）；1ml（10mg）；1ml（20mg）。 片剂：每片5mg；10mg。功用作用： 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。适用于下列疾病：①感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等（需与抗菌药物合用）。②血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。③各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。④平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。⑤眩晕病。⑥眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。⑦突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋（小剂量穴位注射）。 用法用量： 肌注或静注，成人一般剂量5～10mg，1日1～2次，也可经稀释后静滴。用于： （1）抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。成人静注每次10～40mg。小儿0.3～2mg／kg，需要时每隔10～30分钟可重复给药，情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。（2）治脑血栓：加入5％葡萄糖液中静滴，每日30～40mg。 （3）一般慢性疾病：每次肌注5～10mg，1日1～2次，可连用1个月。（4）治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次5～20mg，肌注。（5）治血栓闭塞性脉管炎：每次静注10～15mg，每日1次。口服：1日3次，1次5～10mg。皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。注意事项： （1）本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。（2）副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状。（3）在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少（如抗菌药物的使用等）。（4）脑出血急性期及青光眼患者忌用

山莨菪碱 常用其氢溴酸盐，为白色结晶或结晶性粉末，无臭。在水中极易溶解。在乙醇中易溶。莨菪碱有明显的外周抗胆碱作用，能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降，并能使在体肠张力降低，作用强度与阿托品近似。

6542治疗什么病？ (四)

答654-2在临床中有多种用途，尤其在改善微循环方面表现出色。它能够增加心率和心排出量，对于治疗休克有显著效果。一般情况下，成人每次使用0.5-1mg/Kg，最大剂量不超过2mg/Kg，间隔30分钟可重复给药一次。其应用指征包括面色苍白、四肢发凉、惊厥等症状，核心是微循环障碍。用药方法遵循“早期、短程、足量”原则，常规用量为成人20mg，儿童0.5-1mg/kg，静脉注射；重症患者可增至20-60mg，儿童2-3mg/kg，每隔10-15分钟缓慢静注一次，直到症状缓解，改为0.5-1小时1次，病情稳定后每4小时给药1次。

654-2对于哮喘持续状态也有良好效果。将654-2针剂80～100毫克加入10％葡萄糖溶液100毫升中静滴，若30分钟后无效，可加大剂量至60～80毫克，加入60毫升溶液中静脉注射1～2次。缓解后，每日口服20毫克7～10天。654-2能解除气管平滑肌痉挛，加快肺血液循环，减轻气管黏膜水肿，从而有效缓解哮喘。

654-2在治疗小儿迁延性腹泻中也有应用，尤其是针对6个月以下的患儿，每次0.5毫克，7个月至1岁每次1毫克，1～3岁每次1.5～2毫克，注射前用注射用水稀释至1毫升，于长强穴快速注射，每日1次，4天为1疗程。其机制在于抗胆碱药阻止乙酰胆碱与平滑肌及血管内皮细胞上的胆碱能受体结合，改善胃肠微循环，利于受损上皮细胞修复和毒性分解产物排泄。

654-2对于妊高症也有显著疗效。口服654-210毫克，每日3次；舌下含哌嗪1毫克，每日3次。654-2阻断M胆碱受体，使平滑肌松弛，解除血管痉挛，特别对微血管有解痉降压作用。

654-2在治疗过敏性紫癜中同样有效。每日15～20毫克静注治疗7～10天后，紫癜减少或消退。口服每次5～10毫克，每日3次巩固疗效。654-2减少儿茶酚胺、5-羟色胺分泌，改善循环，减少渗出。

654-2治疗急性乙醇中毒时，静脉注射高渗葡萄糖的同时加用10～30毫克，15～20分钟显效。其改善微循环作用，加快代谢，提高酶系统活性，减少乙醛的产生。

654-2在治疗输液反应中也有良好效果。用654-210～30毫克静滴，收缩压小于90毫米汞柱时快速补液，疗效显著。654-2改善微循环，减少脑水肿，阻断M胆碱受体，具有抗过敏作用，增加肾血流量，改善肾功能。

对于神经性尿频，654-2用于2～3岁每次3毫克，4～7岁每次4毫克，8～14岁每次5～8毫克，每日3次口服。同时服用消炎痛，每次每公斤体重0.5～1毫克，每日3次，7天为1疗程。654-2通过抑制副交感神经作用，使副肌弛缓，内括肌收缩，降低膀胱内压力，减少排尿次数。

654-2治疗美尼尔病时，每次口服5毫克，每6小时1次，连续服7天。654-2解除脑血管痉挛，改善微循环，减少内耳膜迷路水肿，有利于美尼尔病恢复。

在治疗胆汁瘀积方面，654-2与复方丹参注射液联合使用，654-2针剂10～20毫克加入0.9％氯化钠注射液100毫升静滴，每日两次，直至黄疸消退。

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