洗胃的禁忌症 (一)

洗胃的禁忌症

答在处理中毒情况时，洗胃是一项常用且有效的急救措施，但并非所有情况下都适用。例如，对于摄入强酸或强碱等腐蚀性毒物的患者，进行洗胃可能会加重损伤，因此这属于洗胃的禁忌症之一。

肝硬化导致的食道静脉曲张患者，其食道和胃部的血管变得异常脆弱，一旦进行洗胃，可能会导致血管破裂，引起大出血，故而这也是洗胃的一个禁忌症。

近期有消化道出血、穿孔或胃癌病史的患者也不适合进行洗胃，因为洗胃过程中的压力和物理刺激可能会加剧病情，甚至引发更严重的并发症。

食管或贲门狭窄或梗阻的患者也不能接受洗胃，因为洗胃管的插入会进一步阻碍食管或贲门的正常功能，甚至导致穿孔。

对于存在严重心肺疾病的患者，洗胃的风险显著增加。在洗胃过程中，可能会因血压波动、心脏负担加重等因素引发严重的心肺功能障碍，甚至危及生命。

急性胃扩张的患者也不适合洗胃，因为胃内已有大量气体或液体积聚，洗胃可能会导致胃内压力进一步升高，甚至引发胃破裂。

这些情况表明，洗胃并非万能，必须根据患者的具体情况谨慎选择。医生在决定是否进行洗胃时，需要综合考虑患者的身体状况和中毒物质的性质，以确保治疗的安全性和有效性。

强酸、强碱中毒能治好吗 (二)

答强酸中毒的处理需谨慎。一旦中毒，应避免催吐和洗胃，因为这可能会加剧食道和胃壁的损伤，导致胃穿孔。首先，应服用2.5%的氧化镁溶液、石灰水的上清液、极稀的肥皂水、氢氧化铝凝胶、生蛋清或牛奶等物质。禁止使用碳酸氢钠或碳酸钠，因其可能产生大量气体，引发胃穿孔。之后，可以服用植物油等物质来保护消化道粘膜。同时，应使用抗生素防止创面感染。静脉输液，并添加1/6mol乳酸钠溶液，以纠正脱水和酸中毒。对于草酸中毒引起的抽搐，可静脉缓注10%葡萄糖酸钙。若因硝酸等物质中毒导致高铁血红蛋白血症，需适当使用美蓝。对于疼痛明显的患者，可使用吗啡或度冷丁等镇痛剂。在必要时，可进行气管切开术及胃造口术。食道灼伤时，应吞入一根丝线，一头固定于鼻外，另一头吞入胃中，以减少粘连。为了预防消化道瘢痕形成及狭窄，可酌情使用肾上腺皮质激素，并考虑尽早施行食道扩张术。

对于吸入中毒，应使用2%～5%的碳酸氢钠溶液进行雾化吸入。皮肤损伤时，应大量清水冲洗，或用4%碳酸氢钠溶液冲洗，再以生理盐水洗净，并按灼伤治疗。

强碱中毒的处理方法也需谨慎。对于口服强碱中毒的病儿，不可催吐及使用导管洗胃。立即内服弱酸溶液如食用醋、1%～3%醋酸、1%稀盐酸、桔汁或柠檬汁等（碳酸盐中毒时用清水稀释，禁用酸类，以免导致胃肠内充气引起穿孔）。随后给服橄榄油或其他植物油、生蛋清水或牛奶。适当输液，纠正脱水、碱中毒及休克等。手足搐搦症时，静脉缓注10%葡萄糖酸钙溶液。口腔粘膜损害处可用大量清水冲洗，尽快稀释碱性物质。皮肤灼伤时，用清水冲洗，对Ⅱ、Ⅲ度灼伤，冲洗后用2%醋酸湿敷。眼部被泼洒时，迅速应用大量清水冲洗（不可用酸性液体以中和碱剂），并按眼灼伤处理。其他为对症治疗和预防消化道狭窄的处理。

禁忌洗胃的患者是哪些 (三)

答禁忌洗胃的患者，主要包括以下几大类：

1、吞食强酸或强碱：由于强酸或者强碱具有很强的腐蚀性，如果此时洗胃，有可能会引起胃穿孔。

2、胃出血：如果胃出血的患者进行洗胃，可能会导致出血进行性的加重。

3、近期手术史或胃癌：近期做过胃部手术的患者，或者是胃癌的患者也不能洗胃。

4、合并其他疾病：有心脏病、精神病的患者不能洗胃，食管-胃底静脉曲张的患者也不能洗胃。

因此，在洗胃的时候一定要明确患者的病史，然后再进行洗胃，以防出现上述一些不良的反应。好多药物中毒的患者，第一时间需要进行洗胃、催吐治疗，因此一定要仔细询问患者中毒物质是否为强酸或强碱，或者是合并有胃出血、胃溃疡、胃食管静脉曲张等疾病。

想要成长，必定会经过生活的残酷洗礼，我们能做的只是杯打倒后重新站起来前进。上面关于强酸强碱中毒用什么洗胃的信息了解不少了，优尔律网希望你有所收获。