石家庄市医保中心生育报销

石家庄市医保中心生育报销

导语：在石家庄市，生育保险作为一项重要的社会保障政策，旨在为符合条件的参保职工提供生育期间的经济保障。随着政策的不断优化和完善，石家庄市医保中心的生育报销流程变得更加便捷高效。本文将详细介绍石家庄市医保中心生育报销的相关知识和流程广大参保职工更好地了解和利用这一政策。

一、生育保险报销条件

要享受石家庄市生育保险待遇，职工需同时满足以下条件：

1. 符合国家、省、市计划生育政策规定，即生育或计划生育手术需符合国家的人口和计划生育政策。

2. 用人单位已为其职工累计缴纳生育保险费满1年，且在生育期间持续缴费。这意味着在分娩或实施计划生育手术时，用人单位必须已为其职工参加生育保险，并连续足额缴纳生育保险费。

3. 职工需在生育前已参加职工基本医疗保险和生育保险，并按规定的费率连续缴费满12个月（含）。这一条件确保了职工在生育期间能够享受医疗保险和生育保险的双重保障。

二、生育保险待遇范围

石家庄市生育保险待遇主要包括生育津贴、生育医疗费用报销以及其他补贴。

1. 生育津贴：以职工所在单位上年度职工月平均工资为基数，除以30天再乘以产假天数计发。产假天数标准根据分娩方式有所不同，正常分娩为158天（98天产假+60天奖励假），难产或剖宫产增加15天，多胞胎每多生育一个婴儿增加15天。根据这一标准，正常生产的生育津贴领取额最低约为3万元左右。

2. 生育医疗费用报销：自然分娩的报销标准为2000元，难产的报销标准为2500元，其他计划生育手术费用按具体标准报销。此外，石家庄市还实行定额支付，标准为1200元，覆盖常规检查项目如唐筛、超声等。分娩住院费根据医疗机构级别和费用类型确定报销比例，自然分娩的报销额为500元。

3. 其他补贴：包括生育营养补贴和围产保健补贴。生育营养补贴的对象是符合享受国家规定90天产假的生育女职工，补贴金额为300元。围产保健补贴的金额为700元。

三、生育保险报销所需材料

根据不同情况，申请生育保险报销所需材料有所不同：

1. 住院分娩申报生育保险待遇所需材料：

  • 住院收费票据（医院盖章）
  • 出院记录或出院小结，异地医院生育的还需提供住院病案首页（医院盖章，难产未注明术式的要提供分娩记录）
  • 生育登记凭证（在本市辖区办理生育登记凭证，能在医保信息系统查询信息的可不用提供）
  • 《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》和《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》（项目填写完整）

2. 流产申报生育保险待遇所需材料：

  • 住院治疗的提供住院收费票据，门诊治疗的提供生育门诊收费票据（医院盖章）
  • 出院记录或出院小结（医院盖章），门诊治疗的提供病历本及复印件（单位盖章）

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