新农合大病报销范围是什么 (一)
最佳答案法律分析：新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。凡参加新农合大病医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额的医疗费用，统筹基金不予支付。
河北新农合报销范围以及比例 (二)
最佳答案河北新农合的报销范围和比例如下：
1. 床位费：
- 在乡镇卫生院最高报销11元/天；
- 在市级及市级医院最高报销15元/天。
2. 药品费：
- 仅限于《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》内的药品可报销；
- 目录外的药品不予报销。
3. 检查费：
- 最高报销限额为600元。
4. 治疗费：
- 300元以内按实际费用计算；
- 300元部分按50%报销。
5. 手术费：
- 根据物价部门核定的标准计算。
6. 输血费：
- 危重疾病抢救或手术中发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围；
- 其他输血费用不予报销。
7. 材料费：
- 最高报销限额为2000元。（注：城镇职工医疗保险不报销的项目，新农合也不予报销。）
新农合大病报销比例如下：
1. 农村和村庄补助比例提高到65%和75%。
2. 一类医疗机构住院费用在400元以下的首笔费用，不设起跑线，全额报销。
3. 二类医疗机构报销比例增至75%-80%。
4. 三类医疗机构报销比例增加到55%-60%。
法律依据：
- 《中华人民共和国社会保险法》- 第二十四条：国家建立和完善新型农村合作医疗制度。具体管理办法由国务院规定。
- 第二十九条：基本医疗保险基金应直接与医疗机构、药品经营单位结算参保人员医疗费用中应由基金支付的部分。
- 第三十条：以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
- 应从工伤保险基金中支付的；
- 应由第三人负担的；
- 应由公共卫生负担的；
- 在境外就医的。若医疗费用依法应由第三人负担，而第三人不支付或无法确定第三人时，基本医疗保险基金先行支付。基金支付后，有权向第三人追偿。
新农合报销范围是什么 (三)
最佳答案新农合报销范围主要包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分。
门诊补偿：涵盖在定点医院门诊就诊时产生的相关费用，但具体报销项目和比例可能因地区和医院级别而异。住院补偿：针对参加人员在统筹期内因病情原因在定点医院住院诊治所产生的费用，包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。这些费用在符合报销条件时，可以得到相应的补偿。大病补偿：针对重大疾病的治疗费用，新农合也提供一定的补偿，以减轻患者的经济负担。
此外，新型农村合作医疗基金支付还设立起付标准和最高支付限额，具体标准根据当地政策和实际情况而定。需要注意的是，报销范围和比例可能因地区、医院级别、政策调整等因素而有所变化，建议在就诊前咨询当地新农合管理部门或定点医院以获取最新信息。
新农合大病报销范围 (四)
最佳答案新农合大病报销范围，具体如下：
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%；
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元；
3、新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准；
4、特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
大病医疗保险报销流程：
1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；
2、住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会；
3、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇；
4、申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审， 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
综上所述，社保大病医疗保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
农村医保报销范围 (五)
最佳答案一、报销范围 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、 护理费 等符合城镇职工 医疗保险报销 范围的部分（即有效医药费用）。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 二、报销标准 1、门诊补偿 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 中药发票附上处方每贴限额1元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 B、60周岁老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。 3、大病补偿 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报 医疗费 超过5000元分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者），再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。 特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。 《 社会保险法 》第二条 国家建立基本 养老保险 、基本 医疗保险 、 工伤保险 、 失业保险 、 生育保险 等 社会保险 制度，保障公民在年老、疾病、 工伤 、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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